JELENTKEZÉSI LAP 
Kérjük, értelemszerűen töltse ki az alábbi rovatokat:
Név: ………………………………………………………. Beosztás: ………………………………
Munkahely	neve: …………………………………………………………………………………..
		címe: …………………………………………………………………………………..
	tel: ……………fax: …………………e-mail: ………………………………………..
Számlázási cím: ……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
•	Max. 10 oldalas poszter-bemutatót tartok: 	nem	igen, a poszter címe: ………………………
…………………………………………………………………………………………………………
•	A megfelelő terem biztosítása végett kérjük, aláhúzással jelölje meg, hogy részt kíván-e venni a Terry Weech által tartott angol nyelvű workshop-on.
részt kívánok venni	nem kívánok résztvenni	

•	Szállással és étkezéssel kapcsolatos információk
Kérjük, jelölje be döntését. A szobaárak reggelivel értendők.
Az ebéd ára:	265 Ft/fő
A fogadás költsége:	2000 Ft/fő (előzetes becslés)
A november 16. esti vacsora önköltséges.
Szállás (a szobák rendszerint fürdőszobásak, ha nem, akkor jelezzük)	ára (Ft/éj, szoba)	nov.14.	nov. 15.	nov. 16.	
		szállás	ebéd	fogadás	szállás	ebéd	vacsora	szállás	
Katolikus Továbbképző – 1 ágyas	3,600								
Katolikus Továbbképző – 2 ágyas	5,600								
Katolikus Továbbképző – 3 ágyas	6,750								
Katolikus Továbbképző – 2 ágyas, zuhanyzó, WC a folyosón	1,700/fő								
Hotel Liget – 1 ágyas+tel.	7,900								
Hotel Liget – 2 ágyas+tel.	8,900								
Hotel Liget – 1 ágyas	6,600								
Hotel Liget – 2 ágyas	7,600								
Hotel Liget – 1 ágyas (WC a folyosón)	5,000								
Hotel Liget – 2 ágyas (WC a folyosón)	6,000								

Kelt: ……………………………………..
Cégszerű aláírás